Propuesta de protocolo para la atención de la violencia obstétrica en las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado de Nayarit

Propiedades

Título

Propuesta de protocolo para la atención de la violencia obstétrica en las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado de Nayarit

Autor

Cinthya Plata Colmenero

Director de Tesis

director, Cinthia Olea Gutiérrez ; codirectora, Mariana Gazcón Núñez

Palabras clave

Pregnant women -- Abuse of -- Mexico | Mujeres embarazadas -- Abuso de -- México -- Tesis y disertaciones académicas | Mujeres embarazadas -- Abuso de -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Violencia obstétrica -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Salud reproductiva -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Derechos reproductivos -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Contexto de la Problemática: La violencia obstétrica es una forma de violencia institucional y de género que afecta de manera desproporcionada a mujeres en condiciones de vulnerabilidad, especialmente en comunidades indígenas y rurales.
Prevalencia: A nivel nacional, la ENDIREH 2021 reporta una prevalencia de maltrato obstétrico del 31.4% en los últimos cinco años, mientras que en Nayarit se registra un 28.4%.
Justificación: Aunque la ley reconoce la violencia obstétrica, el estado de Nayarit carecía de un instrumento operativo y homologado que traduzca los mandatos normativos en criterios de actuación concretos para el personal de salud.
Escenario Sanitario en Nayarit
Desigualdad Regional: Existe una marcada disparidad entre las zonas urbanas (como Tepic) y la zona serrana (Sierra del Nayar), hogar de comunidades indígenas (Wixarikas, Naayeri, O'dam y mexicaneros), las cuales enfrentan altos índices de rezago social y barreras lingüísticas.
Cobertura y Mortalidad: La cobertura de atención institucional del parto en Nayarit es del 87.8%, situándose por debajo de la media nacional. Además, se documentaron 102 muertes maternas acumuladas entre 2016 y junio de 2023.
Prácticas Inadecuadas: Se observa un uso elevado de cesáreas injustificadas, especialmente en hospitales privados, superando los parámetros recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Marco Normativo y Carencias
Fundamento Jurídico: Se sustenta en tratados internacionales (CEDAW, Convención de Belém do Pará), la Constitución Mexicana, la Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia y normativas de salud como la NOM-007-SSA2-2016.
Carencias Detectadas: Falta de tipificación penal específica de la violencia obstétrica en Nayarit, ausencia de protocolos homologados, mecanismos débiles de denuncia, enfoque clínico limitado sin perspectiva de salud emocional, y formación deficiente del personal de salud.
Estructura de la Propuesta de Protocolo
Objetivo General: Establecer acciones homogéneas, oportunas y expeditas para prevenir, atender, investigar y sancionar la violencia obstétrica en instituciones públicas y privadas de Nayarit, garantizando los derechos humanos y un trato digno.
Principios Rectores: Trato humanizado, igualdad sustantiva, perspectiva de género, interés superior de la niñez, no revictimización, debida diligencia, interculturalidad y reparación integral del daño.
Actores Involucrados: Participación intersectorial que incluye a los Servicios de Salud de Nayarit (SSN), IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar, CECAMED, CEDH, CEAIV, INMUNAY, Fiscalía Especializada de la Mujer, INPI y universidades.
Tipos de Denuncia:
Queja: Registro administrativo para identificar reincidencias y patrones conductuales.
Denuncia: Inicia un procedimiento formal y contempla la obligatoriedad de dar aviso al Ministerio Público si se configura un delito.
Ruta de Atención y Consideraciones Especiales: Se establecen directrices específicas para la atención de niñas y adolescentes (ruta NAME), mujeres indígenas (con respeto a la partería y uso de lenguas maternas), personas con discapacidad, y programas como Aborto Seguro.
Factibilidad, Impacto y Adopción
Impacto Esperado: Reducción de la violencia obstétrica (con base en experiencias internacionales exitosas), disminución de cesáreas innecesarias, protección de la salud mental materna (prevención de depresión posparto y estrés postraumático) y mejora de la confianza en las instituciones.
Estatus de Adopción: La propuesta cuenta con validación por parte del Instituto para la Mujer Nayarita (INMUNAY) en el marco de sus atribuciones legales, quedando lista para su presentación, aprobación y publicación oficial.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública