Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Propiedades

Título

Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Autor

Iracema Jocelyn Mata López

Director de Tesis

Martha Edith Cancino Marentes

Palabras clave

Nursing -- Safety measures | Enfermería -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Enfermería -- Práctica profesional -- Tesis y disertaciones académicas | Hospitales -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Medicamentos -- Administración -- Tesis y disertaciones académicas | Errores de medicación -- Prevención -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

1. Aspectos Generales de la Investigación
Autoría y Grado: Trabajo recepcional presentado por Iracema Jocelyn Mata López para obtener el título de Maestría en Salud Pública en el área de Gerencia en Servicios de Salud de la Universidad Autónoma de Nayarit (Generación 2020-2021).
Institución y Contexto: Realizado en el servicio de Medicina Interna de un Hospital General de segundo nivel del ISSSTE (Hospital General "Dr. Aquiles Calles Ramírez" en Tepic, Nayarit).
Apoyo Financiero: Trabajo apoyado por una beca nacional de la Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI / CONAHCYT).
2. Objetivo del Estudio
Objetivo General: Determinar el nivel de cumplimiento de la Acción Esencial para la Seguridad del Paciente (AESP) N.° 3 ("Seguridad en el proceso de medicación") y los factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de Medicina Interna.
3. Metodología
Diseño: Estudio observacional, descriptivo-correlacional, transversal y con enfoque cuantitativo.
Unidades de Análisis y Muestras: Se emplearon tres unidades independientes:
Expedientes clínicos: 85 expedientes evaluados mediante revisión documental para prescripción y transcripción.
Observaciones directas: 68 procedimientos evaluados para recepción, preparación y administración de medicamentos.
Personal de enfermería: 51 cuestionarios respondidos para evaluar factores sociodemográficos, laborales, de conocimiento y percepción.
Análisis Estadístico: Incluyó frecuencias, porcentajes y pruebas no paramétricas (Chi-cuadrada, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) con un nivel de significancia de $p < 0.05$.
4. Resultados Principales
Cumplimiento Global: El cumplimiento global de la AESP N.° 3 fue de 78.8%, clasificado como bajo cumplimiento conforme a la semaforización oficial (>94% alto, 80-94% intermedio, <80% bajo).
Cumplimiento por Componentes:
Administración segura: 93.9% (Intermedio).
Preparación segura: 90.9% (Intermedio).
Evaluación de la prescripción médica: 90.5% (Intermedio).
Doble verificación: 89.9% (Intermedio).
Transcripción segura: 79.4% (Bajo).
Recepción y rotulación: 65.8% (Bajo).
Almacenamiento seguro: 37.5% (Bajo - el componente con menor porcentaje).
Diferencias por Turno: Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la etapa de recepción ($p = 0.009$) y en el cumplimiento global entre turnos ($p = 0.042$), destacando el turno Nocturno 1 con el menor desempeño (78.1%).
Nivel de Conocimiento del Personal: El conocimiento global del personal de enfermería fue de 73.3% (bajo). Se detectaron fortalezas en la identificación de Medicamentos de Alto Riesgo (MAR) y manejo de indicaciones ilegibles (100%), pero deficiencias en la identificación del paciente (41.2%) y correctos de administración (47.1%).
Factores Correlacionados: No se hallaron asociaciones significativas entre el nivel de conocimiento y variables como capacitación, nivel académico o experiencia. Sin embargo, se encontró una asociación significativa entre la carga laboral y la percepción de suficiencia de personal ($p = 0.007$).
5. Conclusiones
La seguridad en el proceso de medicación en el servicio evaluado presenta áreas críticas, especialmente en almacenamiento, recepción, rotulación y transcripción.
Los factores organizacionales (como la carga laboral y la disponibilidad de personal) influyen de manera importante en la aplicación de prácticas seguras, más allá del conocimiento individual del personal de enfermería.
La investigación aporta evidencia valiosa para la gerencia en salud y la salud pública, orientando la necesidad de rediseñar barreras institucionales, estandarizar procesos y fortalecer la cultura de seguridad del paciente.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública