Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Propiedades

Título

Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Autor

Iracema Jocelyn Mata López

Director de Tesis

Martha Edith Cancino Marentes

Palabras clave

Nursing -- Safety measures | Enfermería -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Enfermería -- Práctica profesional -- Tesis y disertaciones académicas | Hospitales -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Medicamentos -- Administración -- Tesis y disertaciones académicas | Errores de medicación -- Prevención -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Contexto: Estudio realizado en el servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del ISSSTE en Tepic, Nayarit, bajo la modalidad de tesis tradicional.
Objetivo General: Determinar el nivel de cumplimiento de la Acción Esencial para la Seguridad del Paciente N.º 3 (AESP N.º 3) y los factores correlacionados en el personal de enfermería.
2. Metodología
Diseño: Estudio observacional, descriptivo-correlacional, transversal y con enfoque cuantitativo.
Unidades de análisis y muestras: Se utilizaron distintas fuentes evaluadas de forma independiente:
85 expedientes clínicos para la revisión de prescripción y transcripción.
68 observaciones directas de procedimientos de preparación y administración.
51 cuestionarios respondidos por el personal de enfermería para evaluar factores sociodemográficos, laborales, conocimientos y percepciones.
3 centrales de enfermería para evaluar el almacenamiento.
Análisis estadístico: Se emplearon frecuencias, porcentajes y pruebas no paramétricas (Chi-cuadrada, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) con un nivel de significancia de $p<0.05$.
3. Resultados Principales
Cumplimiento Global de la AESP N.º 3: El cumplimiento global fue de 78.8%, valor clasificado como bajo cumplimiento conforme a los criterios de semaforización oficial (>94% alto; 80-94% intermedio; <80% bajo).
Cumplimiento por Componentes:
Administración segura: 93.9% (Intermedio).
Preparación segura: 90.9% (Intermedio).
Documento de prescripción médica: 90.5% (Intermedio).
Doble verificación: 89.9% (Intermedio).
Transcripción segura: 79.4% (Bajo).
Recepción y rotulación: 65.8% (Bajo).
Almacenamiento seguro: 37.5% (Bajo).
Diferencias por Turno: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la etapa de recepción ($p=0.009$) y en el cumplimiento global por turno ($p=0.042$), destacando el turno Nocturno 1 con el desempeño más bajo (78.1%).
Factores del Personal de Enfermería:
El 64.7% contaba con licenciatura y el 27.5% con especialidad.
El 56.9% no había recibido capacitación sobre el proceso de medicación en el último año.
El nivel de conocimiento global fue de 73.3% (bajo), destacando deficiencias en la identificación segura del paciente y en los correctos de administración.
Asociaciones Estadísticas: No se halló asociación significativa entre el conocimiento y variables como capacitación, nivel académico o experiencia. Sin embargo, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la carga laboral y la percepción de suficiencia del personal ($p=0.007$).
4. Conclusiones
La seguridad en el proceso de medicación en el servicio evaluado se clasifica como bajo cumplimiento global.
Las mayores áreas de oportunidad radican en el almacenamiento, la recepción, la transcripción, la falta de alertas visuales para Medicamentos de Alto Riesgo (MAR) y de Similitud Fonética y Ortográfica (MSFO), así como en la identificación completa del paciente.
Los hallazgos sugieren que el éxito del proceso no recae exclusivamente en el conocimiento individual del personal, sino de manera importante en factores organizacionales y estructurales como la carga laboral y las barreras institucionales.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública