Incidencia de agentes patógenos bacterianos causantes de meningitis

Propiedades

Título

Incidencia de agentes patógenos bacterianos causantes de meningitis

Autor

Germán Eduardo Castañeda Acosta

Director de Tesis

Manuel Salinas Mardueño

Palabras clave

Meningitis en niños -- Tesis y disertaciones académicas Medicina -- Investigaciones -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2002

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar los agentes patógenos bacterianos causantes de meningitis en pacientes pediátricos de la ciudad de Tepic, Nayarit, evaluando la utilidad diagnóstica de la técnica de coaglutinación en comparación con el cultivo convencional. Se realizó un estudio clínico, microbiológico e inmunológico durante el periodo 1998-2000 en el Laboratorio de Análisis Clínicos Quezada, sobre un marco muestral de 50 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) procedentes en un 100% de pacientes pediátricos menores de tres años con sospecha de la enfermedad. La metodología comprendió la evaluación organoléptica, análisis citoquímico (cuantificación de glucosa, proteínas totales y recuento celular en cámara de Neubauer), tinción de Gram, técnicas especiales (tinta china y Ziehl-Neelsen), cultivo bacteriológico en agar chocolate, agar sangre, MacConkey, Sabouraud y tioglicolato, e identificación rápida de antígenos capsulares solubles mediante coaglutinación con partículas de látex (Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis A/B, Staphylococcus y Escherichia coli K1). Los resultados mostraron que el 60% de los LCR presentó características físicas normales y el 40% (20 muestras) resultó anormal. Dentro del grupo con anormalidades, el 80% correspondió a meningitis bacteriana, el 5% a meningitis tuberculosa y el 15% permaneció indeterminado. Citoquímicamente, el 100% de los casos con meningitis bacteriana mostró hipoglucorraquia (<70 mg/dL) e hipercelularidad/pleocitosis (>6 mm³). Los cultivos mostraron desarrollo bacteriano en únicamente el 20% de las muestras anormales (H. influenzae 10%, S. pneumoniae 5% y S. aureus 5%). Por su parte, la técnica de coaglutinación demostró una sensibilidad del 75%, logrando identificar los siguientes patógenos: Haemophilus influenzae (50%), Neisseria meningitidis (10%), Streptococcus pneumoniae (10%), Escherichia coli (5%), Mycobacterium tuberculosis (5% vía ELISA) y Staphylococcus aureus (5% solo por cultivo), observándose un predominio de bacterias Gram negativas (65%) sobre las Gram positivas (35%). Se concluye que la meningitis bacteriana es una afección pediátrica grave en la región, siendo H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae los agentes patógenos más frecuentes (70% en conjunto). La coaglutinación destaca como una prueba inmunológica rápida, sensible y confiable que complementa eficazmente a la tinción de Gram y al cultivo, superando limitaciones analíticas causadas por la antibioticoterapia previa o la baja viabilidad bacteriana.

Programa educativo

Químico Farmacobiólogo