Evaluación de la calidad diagnóstica de los estudios citológicos que presentan lesiones premalignas y malignas del Laboratorio Estatal de Citología

Propiedades

Título

Evaluación de la calidad diagnóstica de los estudios citológicos que presentan lesiones premalignas y malignas del Laboratorio Estatal de Citología

Autor

Rosalina Lara Torres

Director de Tesis

Jorge Barrera Castellanos

Palabras clave

Cáncer -- Cervicouterino -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2002

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

El objetivo del presente trabajo de investigación fue evaluar la calidad diagnóstica del Laboratorio Estatal de Citología de los Servicios de Salud de Nayarit en la detección de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino, estableciendo el grado de concordancia entre los diagnósticos emitidos por los laboratorios de Citología e Histopatología y la Clínica de Displasias, empleando como estándar de referencia el control de calidad externo del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica (InDRE). La metodología consistió en un estudio retrospectivo y longitudinal sobre muestras citológicas teñidas mediante la técnica de Papanicolaou de pacientes entre 20 y 72 años captadas entre agosto y noviembre de 1999. De 401 casos diagnosticados con lesiones premalignas o malignas, se evaluaron 312 citologías. Un total de 94 pacientes fueron evaluadas por colposcopia en la Clínica de Displasias del Hospital General de Tepic, enviando 32 casos con discrepancia diagnóstica al InDRE para su evaluación externa (siendo 30 evaluables). Asimismo, se analizó la correlación del diagnóstico citológico interno frente a la revisión del patólogo y la referencia de la entidad nacional. Los resultados mostraron un 97% de concordancia diagnóstica entre el Laboratorio Estatal de Citología y el InDRE, mientras que la concordancia de la colposcopia frente al InDRE en los casos discrepantes fue del 0%, registrándose una discrepancia global del 34% entre citología y colposcopia. La correlación entre el diagnóstico del patólogo y el InDRE alcanzó un 69%, y la concordancia entre el laboratorio estatal y el patólogo se situó en un 35%. Se concluye que la citología cervical constituye un método de tamizaje altamente seguro, reproducible y de bajo costo en la entidad. Se enfatiza la necesidad de fortalecer la coordinación clínica e integración operativa entre los servicios de citología y colposcopia, al ser técnicas diagnósticas complementarias indispensables para reducir la mortalidad por cáncer cervicouterino.

Programa educativo

Químico Farmacobiólogo