Recuento de plaquetas y VPM en pacientes con dengue hemorrágico

Propiedades

Título

Recuento de plaquetas y VPM en pacientes con dengue hemorrágico

Autor

María Victoria García Pérez

Director de Tesis

Carlos Ron Guerrero

Palabras clave

Dengue -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2005

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

El dengue representa una de las enfermedades virales transmitidas por artrópodos (Aedes aegypti) de mayor impacto en regiones tropicales y subtropicales, manifestando en sus formas graves —como el dengue hemorrágico (DH) y el síndrome de shock por dengue— complicaciones vasculares y hematológicas severas caracterizadas por fuga capilar y trombocitopenia. Con el propósito de determinar el comportamiento hemostático de la población afectada en la región, se evaluó el recuento total de plaquetas y el volumen medio plaquetario (VMP) en pacientes diagnosticados con dengue hemorrágico. Para ello, se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital General de Tepic entre septiembre de 2002 y febrero de 2003, analizando muestras sanguíneas procesadas por automatización hematológica (EDTA) de pacientes cuya infección fue confirmada mediante serología (IgM por ELISA) por el Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica (INDRE). En una cohorte confirmada de 47 pacientes con dengue hemorrágico, el 100% desarrolló trombocitopenia con niveles plaquetarios inferiores a 149,000/mm³. El grupo más afectado correspondió al sexo femenino con un 55.4% (26 casos) frente al 44.6% en hombres (21 casos), registrándose la mayor incidencia en la población en edad productiva entre 16 y 45 años (68%). Al estratificar el recuento plaquetario, el 44.6% de los pacientes presentó trombocitopenia severa (≤ 50,000/mm³, promedio de 20,428/mm³) con un VMP promedio de 9.82 fl; el 31.9% mostró valores entre 51,000 y 100,000/mm³ (VMP promedio de 9.37 fl); y el 23.4% se ubicó entre 101,000 y 149,000/mm³ (VMP promedio de 9.45 fl). Asimismo, se registraron 4 defunciones asociadas a complicaciones severas de la enfermedad en pacientes de entre 16 y 82 años. Se concluye que los pacientes con dengue hemorrágico experimentan una acentuada trombocitopenia producida principalmente por un consumo acelerado y lisis periférica de plaquetas mediada por mecanismos inmunes y daño endotelial, combinados con una alteración transitoria de la trombopoyesis; no obstante, el volumen medio plaquetario (VMP) se mantiene de manera consistente dentro de los rangos fisiológicos normales (7.7 a 11.9 fl).

Programa educativo

Químico Farmacobiólogo