Comportamiento del volumen globular medio y concentración media de hemoglobina globular en pacientes con insuficiencia renal crónica del Hosp. Gral. Dr. Aquiles Calles Ramírez del ISSSTE

Propiedades

Título

Comportamiento del volumen globular medio y concentración media de hemoglobina globular en pacientes con insuficiencia renal crónica del Hosp. Gral. Dr. Aquiles Calles Ramírez del ISSSTE

Autor

Nancy Arlette Sánchez Navarrete

Director de Tesis

Nydia Teresa Vázquez Guzmán

Palabras clave

Insuficiencia renal -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2006

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Esta investigación evaluó el comportamiento del volumen globular medio (VCM) y la concentración media de hemoglobina globular (CHCM) en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) atendidos en el Hospital General Dr. "Aquiles Calles Ramírez" del ISSSTE en Tepic, Nayarit. El objetivo principal fue clasificar morfológicamente el tipo de anemia prevalente en esta población para orientar la toma de decisiones clínicas y proponer alternativas terapéuticas oportunas previas a la transfusión sanguínea. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en una muestra de 150 pacientes (57% hombres y 43% mujeres, en un rango de edad de 10 a 80 años) adscritos a los servicios de diálisis peritoneal (89%) y hemodiálisis (11%). En cuanto al manejo terapéutico, el 42% recibía tratamiento con eritropoyetina (EPO) y el 58% restante suplementación con hierro, ácido fólico, complejo B y calcio. A cada individuo se le practicó una citometría hemática en el analizador automatizado Sysmex K-4500 para evaluar hemoglobina, hematocrito, recuento eritrocítico, VCM y CHCM. Los resultados arrojaron los siguientes promedios para hombres y mujeres respectivamente: hemoglobina de 10.11 g/dL y 10.21 g/dL; hematocrito de 30.45% y 30.65%; conteo de eritrocitos de 3.40 M/µL y 3.33 M/µL; VCM de 91.94 fl y 92.73 fl; y CHCM de 32.97 g/dL y 33.14 g/dL. A partir de estos índices, se determinó que el 99% de los pacientes presentó anemia normocítica normocrómica y únicamente el 1% anemia microcítica hipocrómica. Se concluye que la anemia normocítica normocrómica es la alteración hematológica predominante en los pacientes con IRC evaluados, ocasionada de manera primaria por la deficiencia endocrina en la producción renal de eritropoyetina. Se recomienda priorizar el uso de eritropoyetina recombinante y el control de los depósitos de hierro como esquema terapéutico principal para reducir las complicaciones asociadas a las transfusiones recurrentes.

Programa educativo

Químico Farmacobiólogo