Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Propiedades

Título

Nivel de cumplimiento de la acción esencial para la seguridad del paciente No 3 : seguridad en el proceso de mediación y factores correlacionados en el personal de enfermería del servicio de medicina interna de un Hospital General de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ISSSTE

Autor

Iracema Jocelyn Mata López

Director de Tesis

Martha Edith Cancino Marentes

Palabras clave

Nursing -- Safety measures | Enfermería -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Enfermería -- Práctica profesional -- Tesis y disertaciones académicas | Hospitales -- Medidas de seguridad -- Tesis y disertaciones académicas | Medicamentos -- Administración -- Tesis y disertaciones académicas | Errores de medicación -- Prevención -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Estudio llevado a cabo en el servicio de Medicina Interna de un Hospital General de segundo nivel del ISSSTE en Tepic, Nayarit, en julio de 2026.
Objetivo General: Determinar el nivel de cumplimiento de la Acción Esencial para la Seguridad del Paciente (AESP) N.° 3 y los factores correlacionados en el personal de enfermería.
2. Metodología
Diseño: Estudio observacional, descriptivo-correlacional, transversal y cuantitativo.
Fuentes de Información y Muestra: Se utilizaron tres unidades de análisis independientes:
Expedientes clínicos: $n = 85$ para evaluar prescripción y transcripción.
Observaciones directas: $n = 68$ procedimientos del proceso de medicación (preparación y administración).
Personal de enfermería: $n = 51$ cuestionarios respondidos para evaluar conocimientos y percepciones.
Análisis Estadístico: Frecuencias, porcentajes y pruebas no paramétricas (chi-cuadrada, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) con un nivel de significancia de $p < 0.05$.
3. Resultados Principales
Cumplimiento Global de la AESP N.° 3: Se obtuvo un porcentaje global de 78.8%, clasificándose como bajo cumplimiento conforme a los criterios de semaforización oficial (>94% alto, 80-94% intermedio, <80% bajo).
Cumplimiento por Componente:
Administración segura: 93.9% (Intermedio).
Preparación segura: 90.9% (Intermedio).
Documento de prescripción médica: 90.5% (Intermedio).
Doble verificación de Medicamentos de Alto Riesgo (MAR): 89.9% (Intermedio; observada solo en el 16.2% de los procedimientos).
Transcripción segura: 79.4% (Bajo).
Recepción y rotulación: 65.8% (Bajo).
Almacenamiento temporal: 37.5% (Bajo; debido a la ausencia de alertas visuales para fármacos con Similitud Fonética y Ortográfica [MSFO] y falta de separación física de los MAR).
Diferencias por Turno: Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la etapa de recepción ($p = 0.009$) y en el cumplimiento global ($p = 0.042$), destacando el turno Nocturno 1 con el desempeño más bajo (78.1%).
Conocimiento del Personal: El nivel de conocimiento global fue de 73.3% (bajo). Se detectaron fortalezas en la identificación de MAR y manejo de indicaciones ilegibles (100%), pero deficiencias en la identificación del paciente (41.2%) y correctos de administración (47.1%). El 56.9% del personal no había recibido capacitación en el último año.
Factores Asociados: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la carga laboral y la percepción de suficiencia del personal ($p = 0.007$). No se hallaron asociaciones significativas entre el nivel de conocimiento y variables como capacitación, nivel académico o experiencia.
4. Conclusiones
La seguridad en el proceso de medicación en el servicio evaluado se encuentra en un nivel de bajo cumplimiento global, evidenciando vulnerabilidades institucionales críticas como la falta de alertas visuales para fármacos MSFO y MAR, deficiencias en la rotulación con datos del paciente y problemas en el almacenamiento.
Los factores organizacionales, tales como la carga asistencial y la percepción de insuficiencia de personal, desempeñan un papel fundamental que rebasa el conocimiento individual del profesional de enfermería.
Los hallazgos aportan evidencia local clave para orientar estrategias gerenciales y de salud pública orientadas a estandarizar procesos y fortalecer las barreras institucionales de seguridad hospitalaria.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública