Propuesta de protocolo para la atención de la violencia obstétrica en las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado de Nayarit

Propiedades

Título

Propuesta de protocolo para la atención de la violencia obstétrica en las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado de Nayarit

Autor

Cinthya Plata Colmenero

Director de Tesis

director, Cinthia Olea Gutiérrez ; codirectora, Mariana Gazcón Núñez

Palabras clave

Pregnant women -- Abuse of -- Mexico | Mujeres embarazadas -- Abuso de -- México -- Tesis y disertaciones académicas | Mujeres embarazadas -- Abuso de -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Violencia obstétrica -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Salud reproductiva -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas | Derechos reproductivos -- Nayarit (México) -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

La violencia obstétrica es una forma de violencia institucional y de género que afecta entre el 25% y el 58% de las mujeres en hospitales públicos de México.
En Nayarit, la ENDIREH 2021 reportó una prevalencia de maltrato obstétrico del 28.4%. El estado destaca por una alta desigualdad interna en mortalidad materna y una baja cobertura de atención institucional del parto (87.8%), afectando gravemente a comunidades rurales e indígenas de la Sierra del Nayar.
Carencias Normativas:
Aunque México cuenta con un marco general, el estado de Nayarit carece de tipificación penal específica para la violencia obstétrica en su Código Penal y no dispone de un protocolo operativo estandarizado para su detección, atención y seguimiento en las unidades de salud.
Objetivos del Protocolo:
Traducir las obligaciones legales en criterios de actuación claros, homogéneos y vinculados a los derechos humanos.
Establecer una ruta interinstitucional para garantizar una atención respetuosa, centrada en las necesidades de las mujeres y con enfoque intercultural y de género.
Actores y Metodología:
Se empleó una metodología participativa e intersectorial mediante mesas de trabajo coordinadas con el Instituto para la Mujer Nayarita (INMUNAY).
Involucra a múltiples actores clave como los Servicios de Salud de Nayarit (SSN), IMSS, IMSS-Bienestar, ISSSTE, la Comisión Estatal de Derechos Humanos (CEDH), la CEAIV, la Fiscalía Especializada de la Mujer, el INPI, CECAMED, academia y sociedad civil.
Mecanismos Clave del Protocolo:
Tipos de Denuncia: Distingue entre queja (registro administrativo para identificar reincidencias y patrones conductuales) y denuncia (proceso administrativo formal con obligación de dar aviso al Ministerio Público si se configura un delito).
Comité de Seguimiento: Instancia intersectorial e intergubernamental encargada de monitorear la implementación, evaluar quejas, dar vista al Ministerio Público y emitir un informe anual basado en indicadores.
Consideraciones Especiales: Protocolos específicos para grupos vulnerables, incluyendo mujeres de pueblos originarios (con enfoque en traductores y partería tradicional), niñas y adolescentes (ruta NAME), migrantes, personas con discapacidad y casos con adicciones o VIH.
Factibilidad e Impacto Esperado:
El protocolo es factible porque operacionaliza normativas ya existentes y aprovecha marcos jurídicos recientes.
Se proyecta una reducción significativa en los índices de maltrato obstétrico (basado en experiencias internacionales en países como Pakistán, Guatemala y Etiopía), una disminución en las tasas de cesáreas injustificadas hacia los parámetros recomendados por la OMS (10-15%), la protección de la salud mental materna (previniendo depresión posparto y TEPT) y la mejora de la confianza institucional.
Conclusiones y Recomendaciones:
El protocolo se encuentra validado por el INMUNAY listo para su aprobación y publicación.
Se recomienda al Congreso del Estado tipificar la penalización de la violencia obstétrica, integrar el tema en los planes de estudio de salud, evaluar su impacto a los 12 y 24 meses, fortalecer la vinculación con la partería tradicional y asegurar revisiones periódicas bianuales.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública