Caracterización de la prescripción de etanercept en el Hospital General Zona no.1 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Tepic, Nayarit

Propiedades

Título

Caracterización de la prescripción de etanercept en el Hospital General Zona no.1 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Tepic, Nayarit

Autor

Annette López Villela

Director de Tesis

dirección, Martha Edith Cancino Marentes, Tomás Ávalos Ruvalcaba

Palabras clave

Enfermedades autoinmunes -- -- Tesis y disertaciones académicas | Agentes antirreumáticos -- Administración -- Tesis y disertaciones académicas. -- | Reumatismo -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2022

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

1. Objetivo General del Estudio
Identificar y caracterizar las pautas de prescripción de etanercept en el Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en Tepic, Nayarit, durante el periodo comprendido entre los años 2016 y 2020.
2. Metodología
Tipo de estudio: Estudio de prescripción-indicación, de carácter observacional, descriptivo y transversal.
Fuentes de información: Registros de recetas médicas, historias clínicas y notas médicas de los pacientes que recibieron el fármaco.
Universo y muestra: Se analizó a un total de 67 pacientes (53 mujeres y 14 hombres) de una población derechohabiente de 464,297 personas en el año 2020.
3. Resultados Principales
Distribución de las prescripciones por patología:
Artritis Reumatoide (AR): 70% de las prescripciones (47 pacientes: 44 mujeres y 3 hombres).
Espondilitis Anquilosante (EA): 24% de las prescripciones (16 pacientes: 12 mujeres y 4 hombres).
Psoriasis en placas: 6% de las prescripciones (4 pacientes, todas mujeres).
Indicador Dosis/Habitante/Día (DHD):
El consumo varió a lo largo de los años: en 2016 fue de 49.4 dosis por cada 1000 habitantes, incrementando a 64.65 en 2017, 64.18 en 2018, 71.23 en 2019 y situándose en 61.64 en 2020.
Hallazgos clínicos y farmacoterapéuticos:
El 80% de los pacientes receptores del fármaco se encontraban en un rango de edad productiva entre los 30 y 50 años.
Se identificó un promedio de 6.4 medicamentos por paciente para tratar las enfermedades autoinmunes y sus comorbilidades (como hipertensión y diabetes).
El 96% de los pacientes continuó su tratamiento combinando el etanercept con Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FARME) o Antiinflamatorios no Esteroideos (AINEs).
Se registraron 6 casos de sustitución de etanercept por falta de eficacia (cambio a adalimumab o tocilizumab) y 2 suspensiones por pérdida de derechohabiencia.
Ninguno de los expedientes analizados contaba con registros de estudios de imagen avanzados (resonancia magnética o ultrasonido Doppler) como apoyo para el seguimiento.
4. Conclusiones y Recomendaciones
Uso y seguimiento: El estudio demostró que el etanercept se prescribe principalmente en mujeres en edad productiva para el tratamiento de la artritis reumatoide. No obstante, se detectó una falta de constancia en el surtimiento y en el seguimiento farmacoterapéutico detallado.
Ausencia de remisión: En pacientes con tratamientos prolongados (mayores a 20 años) o con psoriasis en placas, no se logró la remisión total de la enfermedad, alcanzando únicamente un control parcial.
Áreas de oportunidad: Se subraya la necesidad urgente de actualizar los criterios de las guías de práctica clínica locales, optimizar el seguimiento médico, evaluar la adherencia al tratamiento y considerar la rotación oportuna de terapias para mejorar la calidad de vida de los pacientes y eficientar los recursos institucionales.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública Área Gerencia en Servicios de Salud