Caracterización de la prescripción de alfa cetoanálogos en el Hospital General "Dr Aquiles Calles Ramírez" ISSSTE, Nayarit

Propiedades

Título

Caracterización de la prescripción de alfa cetoanálogos en el Hospital General "Dr Aquiles Calles Ramírez" ISSSTE, Nayarit

Autor

Ana Karen Briones Lerma

Director de Tesis

dirección, Martha Edith Cancino Marentes, Gabriela María Ávila Villareal

Palabras clave

Insuficiencia renal crónica -- Tratamiento -- Tesis y disertaciones académicas | Atención al enfermo -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2023

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Objetivo del Estudio: Caracterizar la prescripción, las dosis, el consumo, el apego a las guías clínicas y los costos asociados al uso de alfa cetoanálogos en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en el Hospital General "Dr. Aquiles Calles Ramírez" (ISSSTE, Nayarit) durante el año 2019.
Metodología:
Estudio observacional, descriptivo, transversal y de utilización de medicamentos (tipo consumo y prescripción-indicación).
Se evaluó un censo inicial de 373 expedientes (derivado de 1,017 prescripciones en 2019), de los cuales se incluyeron 195 expedientes que cumplieron con los criterios de selección tras excluir registros sin notas médicas o no localizados.
Resultados Principales:
Distribución por Etapas de ERC: El 64.6% de los pacientes estudiados (126 expedientes) se encontraba en la etapa renal 2, un 27.6% (54 expedientes) en la etapa 3, 8 expedientes en la etapa 4 y 7 expedientes en la etapa 5.
Falta de Indicación Nutricional: El 97% de los expedientes no contaba con registros de pautas nutricionales o restricciones proteicas en las notas médicas; solo el 3% (4 expedientes) especificaba la cantidad proteica (pertenecientes a las etapas 4 y 5).
Dosis Prescritas: El promedio de la dosis diaria prescrita fue de 4,210 mg, lo que representa una diferencia importante frente a la Dosis Diaria Definida (DDD) recomendada por la literatura y guías internacionales (8,820 mg diarios).
Costos Financieros: El costo anual estimado para los 195 expedientes estudiados ascendió a $7,740,000 pesos ($40,103.63 pesos por paciente al año). Al sumar las prescripciones sin registro excluidas, el costo total aumentó a $14,788,800 pesos.
Conclusiones:
Se identificó un uso inadecuado del medicamento, destacando su prescripción masiva en etapas tempranas no indicadas (como la etapa renal 2) y por debajo de las dosis diarias recomendadas.
La escasez de registros nutricionales y el uso sin apego a las Guías de Práctica Clínica (como KDIGO/KDOQI) provocan una demanda desproporcionada, saturación en farmacia, desabasto para quienes realmente lo necesitan y un impacto financiero elevado que no desacelera adecuadamente el daño renal ni previene el uso de terapias de reemplazo.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública Área Gerencia en Servicios de Salud