Propuesta de proyecto para la implementación de una unidad móvil de cuidados paliativos en el Hospital Civil de Tepic

Propiedades

Título

Propuesta de proyecto para la implementación de una unidad móvil de cuidados paliativos en el Hospital Civil de Tepic

Autor

Perla Cristina Castañeda Contreras

Director de Tesis

directora, Martha Edith Cancino Marentes ; codirectora, Martha Karina Jalomo Ortiz ; asesora, Eréndira González Orozco

Palabras clave

Palliative treatment | Tratamiento paliativo - -- Tesis y disertaciones académicas | Tratamiento paliativo - -- Nayarit (México) - -- Tesis y disertaciones académicas | Atención al enfermo - -- Nayarit (México) - -- Tesis y disertaciones académicas | Cuidado terminal - -- Nayarit (México) - -- Tesis y disertaciones académicas | Atención médica ambulatoria - -- Nayarit (México) - -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2020

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Antecedentes y Panorama: Los cuidados paliativos (CP) mejoran la calidad de vida de pacientes y familias ante enfermedades amenazantes para la vida. En México y el estado de Nayarit, la transición demográfica (envejecimiento poblacional) ha incrementado la incidencia de enfermedades no transmisibles (ENT) y crónico-degenerativas (como cardiopatías, tumores malignos y diabetes mellitus), las cuales representan las principales causas de muerte.
Situación en Nayarit y el HCT:
A pesar de existir normatividad federal y estatal (como la Ley de los Enfermos en Etapa Terminal para el Estado de Nayarit y la NOM-011-SSA3-2014), los servicios de CP en el HCT operan de forma limitada y centralizada principalmente en el turno matutino.
La atención domiciliaria enfrenta obstáculos administrativos, tales como la falta de vehículos oficiales exclusivos, restricciones laborales para el traslado del personal y la escasez de un presupuesto etiquetado para este fin.
Esto provoca la saturación de los servicios de urgencias hospitalarias con pacientes que podrían recibir manejo sintomático en sus hogares.
2. Objetivos y Prioridades
Objetivo General: Proponer la implementación de una unidad móvil de cuidados paliativos (UMM tipo 0) adscrita al Hospital Civil de Tepic para brindar atención multidisciplinaria domiciliaria.
Priorización (Método Hanlon y PERLA): Se determinó que la intervención es altamente viable y prioritaria para atender las patologías con mayor mortalidad (enfermedades del corazón, tumores malignos y diabetes mellitus), optimizando los recursos institucionales y reduciendo la futilidad terapéutica y los costos por día-cama hospitalaria.
3. Estrategias y Recursos
Estructura y Personal: Se propone aprovechar el recurso humano ya capacitado en Nayarit (formado por médicos, enfermeras, psicólogos, nutriólogos y trabajadores sociales) mediante una adecuada redistribución de turnos para conformar equipos multidisciplinarios operativos.
Modelo Operativo:
Adquisición y operación de una Unidad Médica Móvil (UMM tipo 0) para el traslado seguro del equipo multidisciplinario y el material indispensable (insumos y medicamentos de vía subcutánea).
Implementación de un Call Center o seguimiento telefónico para la monitorización de síntomas, resolución de dudas y apoyo psicológico a distancia.
Creación de manuales de procedimientos específicos para estandarizar la referencia, contrarreferencia y la atención domiciliaria.
Capacitación y Registro: Fomentar la capacitación continua del personal del HCT y gestionar la inclusión de indicadores de productividad paliativa en el Sistema Nacional de Información Básica en Salud (SINBA).
4. Viabilidad y Evaluación
Análisis Costo-Beneficio: Aunque requiere una inversión inicial para la adquisición de la unidad móvil, las proyecciones a cinco años demuestran un ahorro financiero significativo al evitar ingresos hospitalarios innecesarios y disminuir el costo por estancia en áreas críticas.
Seguimiento: El proyecto contempla un periodo de prueba piloto de seis meses, sujeto a evaluaciones periódicas mediante matrices de seguimiento, indicadores de productividad (visitas domiciliarias y consultas otorgadas) y la estandarización progresiva de los procesos institucionales.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública