Perfil epidemiológico de la neumonía asociada a ventilación mecánica en el Hospital General de Zona N° 1 IMMS

Propiedades

Título

Perfil epidemiológico de la neumonía asociada a ventilación mecánica en el Hospital General de Zona N° 1 IMMS

Autor

José Leonardo Raygoza Ibarra

Director de Tesis

América Ivonne Gameros Ortiz

Palabras clave

Neumonía -- Tratamiento -- Tesis y disertaciones académicas | Epidemiología -- Enfermedades -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2017

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Objetivo del Estudio: Conocer el panorama epidemiológico, prevalencia, agentes etiológicos, morbilidad, mortalidad y patrones de resistencia antimicrobiana de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) en pacientes hospitalizados.
Metodología:
Estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo realizado en el Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en Tepic, Nayarit, de enero a diciembre de 2015.
Se incluyeron 99 pacientes que desarrollaron NAVM de un total de 175 que requirieron Asistencia Ventilación Mecánica (AVM).
Características Demográficas y Clínicas:
Predominio del sexo masculino con un 61% (60 pacientes) frente al 39% de mujeres (39 pacientes).
El grupo de edad más afectado fue el de 60 años y más (57.57%).
El servicio con mayor incidencia de casos fue Medicina Interna (33.33%), seguido de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con 23.23%.
La estancia hospitalaria promedio fue de 17.6 días.
Entre las comorbilidades destacaron la hipertensión arterial y cardiopatías (28.28%), seguidas de diabetes mellitus tipo 2 (25.25%) e insuficiencia renal crónica (19.19%).
Microbiología y Etiología:
Predominaron los cultivos monomicrobianos (87.87%).
El principal método diagnóstico de aislamiento fue el aspirado traqueal (89.89%).
Los patógenos más frecuentemente aislados fueron: Staphylococcus aureus (27.27%), Pseudomonas aeruginosa (15.15%), Candida albicans (12.12%) y Acinetobacter baumannii (8.08%).
Se observaron altos índices de resistencia in vitro a antibióticos de amplio espectro (como ampicilina/sulbactam y ceftriaxona).
Mortalidad y Desenlace:
Se registró una tasa de mortalidad del 54.54% (55 defunciones), mientras que el 42.42% de los pacientes egresaron por mejoría y un 2.02% fueron enviados a un tercer nivel.
Conclusiones Principales: La NAVM representa una complicación grave con alta mortalidad, afectando principalmente a hombres mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas. El uso inadecuado de antibióticos y las estancias prolongadas favorecen la aparición de gérmenes multirresistentes, por lo que es vital un diagnóstico certero y oportuno.

Programa educativo

Médico Residente de Medicina Familiar