Prescripción farmacológica en adultos mayores hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital General No 1 del IMSS, Tepic, Nayarit

Propiedades

Título

Prescripción farmacológica en adultos mayores hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital General No 1 del IMSS, Tepic, Nayarit

Autor

Blanca Noemí Burgara Quiñones

Palabras clave

Medicamentos-Tesis y disertaciones académicas | Farmacología-Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2012

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Diseño Metodológico: Estudio observacional descriptivo transversal realizado en una muestra censal de 251 pacientes mayores de 60 años hospitalizados entre noviembre de 2011 y febrero de 2012.
Características Sociodemográficas y Clínicas:
Edad y Sexo: La media de edad fue de 73.6 años; se observó un ligero predominio del sexo masculino (50.2%) frente al femenino (49.8%).
Estado Nutricional: El 35.1% de los pacientes presentó sobrepeso y el 31.5% peso normal, mientras que diversos grados de obesidad afectaron al 22.7% en conjunto.
Principales Diagnósticos de Ingreso: Predominaron las enfermedades del sistema circulatorio (28.2%), seguidas por las del sistema respiratorio (19%) y del sistema digestivo (16%).
Evaluación de la Prescripción Farmacológica:
Adecuación: Mediante el uso de un árbol de decisiones y las Guías de Práctica Clínica (GPC), se determinó que solo el 49% de las prescripciones fueron totalmente adecuadas (incluyendo la selección del fármaco, dosis correcta y ajuste por función renal). El 51% restante presentó algún grado de inadecuación.
Función Renal: Aunque 176 pacientes (50%) presentaron una filtración glomerular menor a $60\text{ ml/min}$, no en todos los casos se realizaron los ajustes de dosis necesarios.
Medicamentos Más Prescritos: El fármaco más recetado fue el omeprazol (78.5%), seguido por furosemide (36.7%), losartán (35.5%), ketorolaco (30.3%) y ceftriaxona (26.3%). Se destacó que el uso de protectores gástricos carecía de justificación clínica documentada en la gran mayoría de los casos.
Polifarmacia y Conclusiones:
Polifarmacia: Se confirmó una alta frecuencia de polifarmacia, ya que el 68% de los pacientes consumía simultáneamente entre 7 y más de 17 medicamentos, incrementando notablemente el riesgo de interacciones adversas y la aparición de la "cascada farmacológica".
Conclusión Principal: La investigación concluye que existe una alta prevalencia de prescripción inadecuada y polifarmacia en los adultos mayores hospitalizados, lo cual subraya la necesidad de apegarse estrictamente a las GPC, realizar evaluaciones geriátricas integrales y ajustar las dosis conforme a la función orgánica de los pacientes.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública Area Salud del adulto Mayor