Concordancia diagnostica de síndrome metabólico en pacientes con hipertensión arterial de la Unidad de Medicina Familiar No 24 de Tepic, Nayarit, con dos criterios diagnósticos

Propiedades

Título

Concordancia diagnostica de síndrome metabólico en pacientes con hipertensión arterial de la Unidad de Medicina Familiar No 24 de Tepic, Nayarit, con dos criterios diagnósticos

Autor

Rosa Oralia Casillas Alcantar

Palabras clave

Hipertensión-Tesis y disertaciones académicas | Circulación sanguínea-Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2006

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Objetivo General: Evaluar la concordancia entre dos criterios diagnósticos diferentes (ATP III y OMS) para el síndrome metabólico en pacientes hipertensos pertenecientes a la Unidad de Medicina Familiar No. 24.
Metodología:
Estudio de tipo comparativo, observacional, retrospectivo, transversal y abierto.
Se calculó una muestra de 224 pacientes con hipertensión arterial sistémica a partir de un universo de 12,725 derechohabientes.
La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas, mediciones antropométricas y revisión de expedientes clínicos en 14 consultorios.
La concordancia entre los criterios de la ATP III y de la OMS se midió utilizando el índice de Kappa.
Características de la Población:
El 64.3% (144/224) de los pacientes evaluados fueron del género femenino y el 35.7% (80/224) del masculino.
El promedio de edad general fue de 56.4 años.
Respecto al tiempo de evolución de la hipertensión arterial, el 32.6% tenía menos de 5 años y el 67.4% más de 5 años.
Resultados Principales:
Concordancia: Se obtuvo un índice de Kappa de $K = 0.28$ (IC 95% 0.19 a 0.37), lo que indica una fuerza de concordancia considerada débil.
Prevalencia de Síndrome Metabólico: Fue significativamente mayor utilizando los criterios del ATP III (47.3%) en comparación con los criterios de la OMS (18.7%).
La prevalencia por género mostró mayores porcentajes en mujeres (35.7% con ATP III y 14.7% con OMS) que en hombres (11.6% con ATP III y 4.0% con OMS).
Los factores alterados más frecuentes según ATP III fueron la circunferencia abdominal anormal (74.1%) y el colesterol HDL aumentado/anormal (71.9%). Con los criterios de la OMS, destacaron también la circunferencia abdominal (71.4%), el colesterol HDL (71.0%) y un índice de masa corporal mayor a 30 kg/m² (45.5%).
Conclusiones:
La concordancia diagnóstica entre los criterios de la ATP III y de la OMS es débil en esta población de pacientes hipertensos.
Independientemente del criterio utilizado, se observó una alta prevalencia de síndrome metabólico en la unidad médica, lo que incrementa de forma importante el riesgo cardiovascular y la morbimortalidad en estos pacientes.

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Especialista en Medicina Familiar