Infarto agudo al miocardio, evolución, morbilidad y mortalidad en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital General del I.M.S.S. de Tepic, Nayarit

Propiedades

Título

Infarto agudo al miocardio, evolución, morbilidad y mortalidad en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital General del I.M.S.S. de Tepic, Nayarit

Autor

María de los Ángeles Martínez Corona

Palabras clave

Infarto cardíaco - -- Cuidado y tratamientos - -- Tesis y disertaciones académicas Enfermería de cuidados intensivos - -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

1995

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo describir la frecuencia, evolución clínica, complicaciones y causas de mortalidad de los pacientes ingresados con diagnóstico de infarto agudo al miocardio (IAM) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General de Zona No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Tepic, Nayarit, durante el periodo de enero a junio de 1995. Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional y transversal sobre una muestra de 20 pacientes (correspondientes al 14.9% del total de ingresos a la UCI en dicho semestre), mediante la revisión metódica de expedientes clínicos, perfiles enzimáticos, trazados electrocardiográficos y la observación directa. Los resultados mostraron un claro predominio del sexo masculino (70% frente a 30% en mujeres, relación 2.3:1), situándose la edad promedio en la séptima década de la vida (60 a 69 años). Los factores de riesgo con mayor prevalencia fueron el tabaquismo (65%), el sedentarismo (65%), la hipertensión arterial (45%) y la hipercolesterolemia (40%). Electrocardiográficamente, el 70% de los infartos se localizó en la cara inferior (diafragmática). Respecto a la severidad clínica según Killip y Kimball, el 45% ingresó en Clase I y el 10% en Clase IV. Las complicaciones más frecuentes fueron los trastornos del ritmo (75%), la extensión del infarto (20%) y los bloqueos auriculoventriculares (15%). El 100% recibió tratamiento convencional, mientras que solo un 20% fue tratado con terapia trombolítica (estreptocinasa). La evolución clínica fue satisfactoria en el 80% de los casos, registrándose un 90% de egresos por mejoría y una tasa de mortalidad del 10% secundaria a choque cardiogénico en pacientes femeninas de edad avanzada. Se concluye la necesidad de unificar protocolos de ingreso, promover la trombolisis temprana y fortalecer la atención primaria para modificar estilos de vida y factores de riesgo cardiovascular en la población.

Programa educativo

Enfermería