Pruebas de tamizaje en donantes de sangre

Propiedades

Título

Pruebas de tamizaje en donantes de sangre

Autor

Josué Cruz, Jaime López

Director de Tesis

director, Carlos Isidro Rodríguez Morales

Palabras clave

Bancos de sangre -- Control de calidad -- Tesis y disertaciones académicas | Donantes de sangre -- Tesis y disertaciones académicas | Trasfusión de sangre -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2026

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Importancia de la Transfusión: La transfusión sanguínea es un procedimiento terapéutico esencial para tratar anemias agudas, trastornos hemostáticos, cirugías mayores y pacientes oncológicos. Sin embargo, conlleva el riesgo potencial de transmitir agentes infecciosos.
Seguridad Transfusional: Busca garantizar que la sangre y sus hemocomponentes sean seguros y eficaces. El proceso integral abarca el reclutamiento de donadores, pruebas de tamizaje, fraccionamiento, hemovigilancia y trazabilidad.
Tipos de Donadores: Los donantes voluntarios o altruistas son considerados los más seguros, a diferencia de los donantes de reposición o familiares, quienes a veces omiten información sobre conductas de riesgo por presión social o familiar.
2. Normatividad y Pruebas Obligatorias en México
NOM-253-SSA1-2012: Regula la disposición de sangre humana y sus componentes en México.
Tamizaje Obligatorio: Establece la obligatoriedad de analizar las unidades para detectar:
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH-1 y VIH-2).
Virus de la Hepatitis B (VHB) y Hepatitis C (VHC).
Treponema pallidum (Sífilis).
Trypanosoma cruzi (Enfermedad de Chagas).
Pruebas en Zonas Endémicas: Permite incluir exámenes adicionales para Brucella, Plasmodium (malaria), Citomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii y el virus linfotrópico T humano (HTLV).
3. Métodos Analíticos Utilizados
Ensayos Serológicos:
ELISA: Alta sensibilidad (~100%) y especificidad (~99.5%); se recomiendan las de 3ª y 4ª generación.
Quimioluminiscencia (CLIA): Técnica automatizada con alta sensibilidad y especificidad superior a ELISA, aunque requiere equipos especializados.
Métodos Moleculares (NAT): Técnicas como PCR y TMA que detectan ácidos nucleicos virales (VIH, VHB, VHC). No sustituyen el tamizaje serológico obligatorio, pero reducen significativamente el "periodo de ventana" (fase temprana de infección no detectable por anticuerpos).
Pruebas Confirmatorias: Empleadas para descartar falsos positivos y confirmar diagnósticos mediante métodos como Western Blot (para VIH) o inmunoblot recombinante (RIBA para VHC).
4. Riesgo Residual y Hallazgos Epidemiológicos
Periodo de Ventana y Falsos Negativos: Continúan siendo un desafío fundamental, ya que los donantes infectados recientemente pueden arrojar resultados negativos en las pruebas iniciales.
Estadísticas de Seroprevalencia: Un estudio en el Centro Médico Nacional Siglo XXI (2020-2023) con más de 180,000 donadores aptos reportó una seroprevalencia global de reactividad del 1.38%, con mayor frecuencia en adultos jóvenes y en el sexo masculino.
Riesgo Residual: Aunque en países como Estados Unidos e Inglaterra el riesgo es sumamente bajo gracias a las pruebas moleculares, en México la información publicada es limitada y varía considerablemente según la metodología empleada.
5. Conclusiones Principales
La seguridad transfusional depende de la combinación estricta de pruebas serológicas sensibles, tecnologías moleculares complementarias (NAT) y algoritmos de confirmación diagnóstica.
Fomentar la donación voluntaria y altruista es indispensable para disminuir la incidencia de infecciones transmitidas por transfusión.
La articulación efectiva entre los bancos de sangre y los laboratorios de referencia epidemiológica es clave para proteger la salud de los receptores y mantener la confianza en los servicios de salud.

Programa educativo

Químico Farmacobiólogo