Evaluación de tres esquemas de aplicación de oxitocina 5UI, 10 UI y 20 UI, en el control uterotónico y de efectos adversos de pacientes sometidas a cesárea y bloqueo neuroaxial mixto en el Hospital Civil "Dr. Antonio González Guevara "

Propiedades

Título

Evaluación de tres esquemas de aplicación de oxitocina 5UI, 10 UI y 20 UI, en el control uterotónico y de efectos adversos de pacientes sometidas a cesárea y bloqueo neuroaxial mixto en el Hospital Civil "Dr. Antonio González Guevara "

Director de Tesis

directora, Eréndira González Orozco

Palabras clave

Oxitocina -- Efectos fisiológicos -- Tesis y disertaciones académicas Oxitocina -- Complicaciones -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2019

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

Objetivo del Estudio:
Evaluar y comparar tres esquemas de administración de oxitocina (5 UI, 10 UI y 20 UI) para determinar su eficacia en el control uterotónico y la incidencia de efectos adversos en pacientes sometidas a cesárea con bloqueo neuroaxial mixto en el Hospital Civil "Dr. Antonio González Guevara".
Metodología y Diseño:
Ensayo clínico controlado realizado en 120 pacientes divididas en tres grupos de 40 integrantes cada uno:
Grupo Control (Grupo 0): Infusión continua de 20 UI de oxitocina en 1000 ml de solución cristaloide según respuesta.
Grupo 1: Bolo intravenoso de 5 UI de oxitocina diluidas en 20 ml de solución salina administrado en 2 minutos.
Grupo 2: Bolo intravenoso de 10 UI de oxitocina diluidas en 40 ml de solución salina administrado en 4 minutos.
Se evaluaron variables como el tono uterino (determinado por el criterio del obstetra), parámetros hemodinámicos y efectos secundarios (hipotensión, náuseas, vómitos, disnea, arritmias y alteraciones en el segmento ST).
Resultados Principales:
Efecto Uterotónico: La infusión convencional de 20 UI mostró una mayor efectividad inicial en el tono uterino adecuado (80%), seguida por el grupo de 10 UI en bolo (70%) y el grupo de 5 UI (45%).
Efectos Adversos: Los esquemas en bolo redujeron significativamente la incidencia de ciertos efectos secundarios en comparación con el grupo control:
Náuseas: Presentes en el 40% del grupo control (20 UI), frente al 15% en el Grupo 2 (10 UI) y el 12.5% en el Grupo 1 (5 UI).
Vómitos: Ocurrieron en el 20% del grupo control, reduciéndose al 5% en ambos grupos de bolo.
Hipotensión: Se registró en el 30% del grupo control, 25% en el Grupo 2 y 22.5% en el Grupo 1.
Alteraciones cardíacas: Las arritmias y los cambios en el segmento ST mantuvieron incidencias bajas y similares entre los grupos analizados.
Conclusiones:
Aunque la dosis de 20 UI en infusión ofrece una mayor probabilidad de un tono uterino adecuado, conlleva una tasa más alta de complicaciones hemodinámicas y efectos secundarios.
El esquema con bolo intravenoso de 10 UI (Grupo 2) representa un equilibrio óptimo al demostrar un adecuado efecto uterotónico con una menor incidencia de alteraciones hemodinámicas y reacciones adversas en comparación con el método convencional.

Programa educativo

Médico Especialista en Anestesiología