Características, epidemiológicas y virológicas de pacientes de Yaxhachén, Yucatán, con hiperplasia epitelial multifocal

Propiedades

Título

Características, epidemiológicas y virológicas de pacientes de Yaxhachén, Yucatán, con hiperplasia epitelial multifocal

Autor

María Eugenia López Villanueva

Director de Tesis

Saúl Hernán Aguilar Orozco, María del Refugio Gónzalez Losa

Palabras clave

Dientes-Tesis y disertaciones académicas-Enfermedades Boca-Tesis y disertaciones académicas-Enfermedades

Fecha de titulación

2010

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

ObjetivoDeterminar las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de los pacientes con HEM en Yaxhachén, Yucatán, e identificar la presencia y tipificación de los genotipos 13 y 32 del Virus del Papiloma Humano (VPH) en las lesiones y saliva. MetodologíaSe analizó a un universo de 53 pacientes con diagnóstico clínico de HEM examinados entre abril y septiembre de 2009. Se recolectaron datos epidemiológicos (edad, sexo, higiene bucal, vivienda e índice de masa corporal) y clínicos (localización, tamaño, color y evolución de lesiones). Mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se procesaron muestras celular-epiteliales de las lesiones y muestras de saliva para la detección específica de VPH 13 y 32. ResultadosDemografía: El rango de edad abarcó de los 4 a los 75 años, concentrándose el 89% en los grupos de 4 a 19 años. El 75% de los pacientes correspondió al sexo femenino. Características clínicas: El 96% presentó lesiones múltiples, asintomáticas y de coloración idéntica a la mucosa bucal. El 58% de las lesiones midió 5 mm o más debido a su tendencia a confluir. Las zonas más afectadas fueron la lengua (34%) y el labio inferior (34%). Aspectos epidemiológicos: El 66% de los pacientes refirió antecedentes de familiares directos con lesiones similares. El 72% reportó compartir utensilios como vasos y cubiertos. Los tiempos de evolución registrados alcanzaron hasta los 17 años. Análisis virológico: El 100% de las muestras de lesión viables (51/51) y el 100% de las muestras de saliva resultaron positivas para VPH 13. No se detectó VPH 32 en ningún caso. Adicionalmente, se identificó VPH 13 en la cavidad oral de familiares asintomáticos que convivían con los pacientes. ConclusionesLa HEM se comporta de forma endémica en esta comunidad maya rural, afectando principalmente a niños pero persistiendo en adultos. El VPH 13 es el genotipo responsable de la enfermedad en la zona. La presencia del virus en la saliva y en convivientes asintomáticos respalda la vía de transmisión intrafamiliar por contacto directo o fomites.

Programa educativo

Maestría en Odontología