Eficiencia del protocolo de valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca electiva en adultos operados en el Instituto Mexicano del Seguro Social de Tepic, Nayarit

Propiedades

Título

Eficiencia del protocolo de valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca electiva en adultos operados en el Instituto Mexicano del Seguro Social de Tepic, Nayarit

Autor

Allan Giovanni Trejo Rivera

Director de Tesis

directora Martha Edith Cancino Marentes ; asesora, Samira Castillo Aguilar

Palabras clave

Cuidados preoperatorios -- Tesis y disertaciones académicas Diagnóstico quirúrgico -- Tesis y disertaciones académicas Terapéutica quirúrgica -- Tesis y disertaciones académicas

Fecha de titulación

2025

Editorial

Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen

A continuación se presenta el resumen del trabajo recepcional de Allan Giovanni Trejo Rivera sobre la eficiencia del protocolo de valoración preoperatoria (VPO) en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Tepic, Nayarit.Contexto y Objetivo
Problema: En el IMSS de Tepic, la VPO se aplica de manera rutinaria y generalizada, a menudo sin justificación clínica clara, lo que genera ineficiencias, sobrecostos y diferimiento de cirugías.
Objetivo: Evaluar la eficiencia del protocolo de VPO en pacientes de 18 a 64 años sometidos a cirugía no cardiaca electiva (riesgo bajo e intermedio), comparando la práctica actual frente a las recomendaciones de la Guía de la Sociedad Europea de Cardiología (SEC) 2022.
Metodología
Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo realizado con 332 pacientes intervenidos entre mayo de 2023 y abril de 2024.
Análisis: Se revisaron expedientes electrónicos para analizar variables sociodemográficas, clínicas y de eficiencia, además de calcular los costos por VPO injustificadas y el sobrecosto generado por fallas logísticas (citas adicionales).
Hallazgos Principales
Ineficiencia: El 75.2% de los protocolos de VPO realizados no estaban clínicamente justificados según los criterios de la SEC 2022.
Logística: Las fallas administrativas (vencimiento del protocolo a los 3 meses y omisión de paraclínicos) generaron un 12.6% de citas extras innecesarias.
Impacto Económico: El ahorro potencial anual al evitar VPO no justificadas se estima entre $1.49 y $3.06 millones de pesos, mientras que los sobrecostos por fallas logísticas alcanzan aproximadamente $1.05 millones de pesos anuales.
Conclusiones
Existe una necesidad crítica de individualizar la VPO y adoptar criterios basados en evidencia internacional, como la Guía de la SEC 2022, para reducir prácticas de "bajo valor".
La implementación de cambios en los procesos organizacionales y la capacitación médica son esenciales para optimizar recursos y mejorar la calidad asistencial en el sistema de salud pública.

Programa educativo

Maestría en Salud Pública